​Страх перед едой

Анорексия – это не про лишний вес и стремление к идеальной фигуре. Это — серьезное заболевание, которое превращает красивых и жизнерадостных подростков в измученных доходяг.

Чем опасна болезнь, как распознать ее на ранней стадии и помочь ребенку?

Признаки анорексии

Анорексия – это отсутствие потребности в еде. Иногда мы лишаемся аппетита при инфекции или стрессах, и это считается нормой. Но если отказ от пищи носит затяжной характер и поддерживается самим пациентом, можно говорить об анорексии как о болезни.

«На завтрак я съедала овсянку на воде из 30 граммов крупы. Обед — 100 граммов вареной курицы. А вечером — 100 граммов кефира с имбирем. Если я прибавляла в весе на 200 г – срывалась в истерику и весь следующий день голодала», - рассказывает Валерия.

Валерии 19 лет, проблемы с едой у нее начались примерно в 15, когда начался подростковый кризис. Она весила 60 кг при росте 165 сантиметров и решила похудеть. То сбрасывала вес до 36 кг, считая каждый грамм еды, то начинала срываться – переедать и вызывать рвоту. И постоянно думала о том, как она выглядит со стороны.

Как говорит Валерия, при анорексии человека преследует страх перед едой и нездоровая потребность быть худым. Появляется стойкая убежденность, что он может быть здоров и красив только при небольшом весе. Причем, сам больной абсолютно не видит проблемы и не желает посмотреть на себя объективно. Иногда при анорексии люди занимаются "очищением" организма, чтобы вес уходил быстрее. Часто — при помощи лекарственных препаратов: мочегонных, слабительных. Или используют опорожнение желудка. Анорексики зациклены на своем весе, худеют целенаправленно и методично, но никогда не достигают желаемого идеала.

Как и всякое расстройство пищевого поведения (РПП), анорексия считается психическим заболеванием. Страдают от него в основном девочки, но иногда встречаются и мальчики – 5%. Специалисты отмечают, что анорексия сегодня сильно «помолодела»: в больницу с истощением поступают уже дети 8 лет, а пациенты десяти-одиннадцати лет давно никого не удивляют.

Худеть – здоровью вредить

В результате анорексии возникают серьезные нарушения. Во-первых, снижается до критических отметок масса тела, что влечет за собой атрофию внутренних органов и задержку роста. Также у худеющих подростков нарушается сон, выпадают волосы, шелушится кожа. Снижается плотность костной ткани — настолько, что человек может сломать руку, просто подняв сумку. Если в 13 -15 лет девочка или мальчик не набрали костную ткань из-за дефицита веса, то у них на всю жизнь останутся хрупкие кости. Анорексию, возможно, и вылечат, а руки человек будет ломать до конца дней.

Кроме того, практически у всех подростков с пищевым расстройством развивается гипофункция щитовидной железы, снижение тонуса, внимания и работоспособности. Нервная анорексия опасна еще и тем, что тесно сплетена с психическим состоянием, носит навязчивый характер и чревата риском суицида.

Как отмечают специалисты, анорексия — самое опасное психическое заболевание. По статистике, в разных странах из-за его последствий умирают от 5% до 20% заболевших. Чаще всего — из-за сердечно-сосудистых нарушений. Попросту говоря, организм анорексика не выдерживает истощения, и его сердце однажды останавливается.

Причины возникновения

Причин возникновения анорексии много. Прежде всего это психологические причины – тревожность, перфекционизм, стремление к тотальному контролю, неуверенность в себе. Часто подростков подталкивает к стремлению похудеть мода и насмешки окружающих. Иногда пищевое расстройство передается по наследству от родителей. А бывает, что причиной анорексии становятся какие-то внешние события – активные занятия танцами, потеря близкого человека или разрушенные отношения.

Каждый случай индивидуален, но общее здесь одно: анорексия всегда начинается с головы. С ощущения подростка, что с ним что-то не так, он недостаточно хорош — внешне или внутренне. Что ему с собой плохо и неуютно. И это напряжение приводит девочек и мальчиков к нездоровым отношениям с едой. Так же как, например, других подростков приведет к наркотикам или добрачному сексу. И те, и другие дети пытаются уйти от душевного дискомфорта, найти заменитель радости.

Казалось бы, какая радость в голоде? Оказывается, она есть. Психологи отмечают, что ограничение себя в еде успокаивает, потому что гормоны надпочечников выбрасываются в кровь. Это так называемая голодная эйфория.

Тревожные «звоночки»

На что стоит обратить внимание родителям подростков? Если ребенок вдруг стал соблюдать диету и подсчитывать калории при нормальном весе, то родителям нужно забеспокоиться. Также подросток может отказываться от совместного приема пищи говоря: «Да я просто не хочу» или «Я поем у себя в комнате». Часто такое поведение приводит к тому, что невозможно отследить, ел ребенок или нет. Нужно насторожиться, если родители не видят, как подросток принимает пищу, или «уединение» с едой становится систематическим.

Резкое изменение пищевых привычек также не должно пройти мимо взгляда взрослых. Например, две недели назад ребенок с удовольствием поглощал спагетти, а теперь ест только салаты без приправы.

Повод задуматься, как ни странно, дает и неожиданное увлечение кулинарией. Особенно так называемым ПП (правильным питанием). Как ни парадоксально, больные анорексией не едят ничего сами, но очень любят кормить окружающих.

Апатия, замкнутость, раздражительность, плаксивость на фоне изменения пищевого поведения – тревожный сигнал. Очень частая история, когда общительный и спокойный ребенок вдруг отказывается выходить на улицу, больше времени проводит в гаджетах, может вдруг резко взорваться на ровном месте — вплоть до истерики.

Смена стиля одежды у ребенка может оказаться не только данью моде, но и признаком расстройства. Такие подростки часто начинают носить безразмерные вещи, балахоны, толстовки и широкие брюки. Они считают свое тело непривлекательным и прячут его от постороннего взгляда.

Ну, и безусловно, самое показательное – одержимость ребенка мыслью, что он толстый. Люди с анорексией на самом деле видят в зеркале бесформенное и огромное существо. В их мозге происходят изменения, которые самостоятельно, или за счет убеждений окружающих, изменить невозможно.

Что делать родителям?

Анорексия лечится силами специалистов. В идеале это должны быть психиатр, психотерапевт и терапевт. Девочкам в большинстве случаев нужен еще и гинеколог, так как длительное голодание разрушает женское здоровье. Но на быстрый результат родителям рассчитывать не придется. Любое заболевание, связанное с расстройством психики, лечится в течение нескольких месяцев, а то и лет. При удачной терапии ребенок начинает постепенно возвращаться к нормальному потреблению пищи.

Анорексия требует от родителей, прежде всего, чуткости и терпения. Очень часто, как в истории с Валерией, пусковым механизмом для заболевания становится подростковый кризис. Когда мальчик или девочка не ощущают поддержки дома, они испытывают непреодолимое стремление что-либо в себе изменить. Формально — стать лучше, „стать идеальным“, но по факту — медленно себя убить. В этом случае роль родителей, их готовность бороться за своего ребенка переоценить невозможно.

Подготовила Татьяна Арчибасова